Desa Subuk

PERSYARATAN PERMOHONAN AKTA KELAHIRAN ANAK IBU

     (Diperuntukkan bagi anak yang dilahirkan diluar nikah)                                                                                                                        

1. Mengisi formulir permohonan.
2. Surat Keterangan lahir dari Dokter/Bidan/Perbekel/Lurah.
3. a. Foto copy KTP-el ibu yang melahirkan.                   
4. Foto copy KTP-el pemohon Akta.
5. Fotocopy KTP-el 2 (dua) orang saksi.
6. Fotocopy KK ibu yang melahirkan anak.
7. Fotocopy ijazah terakhir bagi yang sudah memiliki ijazah.
8. Fotocopy Akta Kelahiran/ijazah ibunya jika ada.
9. Surat Pernyataan Ibu yang melahirkan bermaterai 6.000.
10. Melampirkan Biodata Penduduk yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
11. Pemohon yang diwakili oleh orang lain dilampiri dengan surat kuasa bermaterai 6.000.
12. Bagi WNA :

      Suami/Istri orang asing melampirkan :

1. Fotocopy Pasport yang telah dilegalisir oleh Imigrasi.
2. Fotocopy vissa yang telah dilegalisir oleh Imigrasi.
3. Surat Keterangan Tempat Tinggal (SKTT) yang dikeluarkan oleh Instansi pelaksana / Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil.

Catatan :

1. Permohonan agar menggunakan stop map berwarna KUNING
2. POINT 3 A, B, C DILETAKKAN DALAM SATU LEMBAR KERTAS
3. BLANKO bisa didownload di di bawah